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lunes, 12 de enero de 2009

Verrugas Plantares.

Definición

La verruga es un tumor benigno que se encuentra inervado y vascularizado (contiene pequeños capilares y nervios) y está provocado por el HPV (papilomavirus humano). Si las formaciones son en la piel se denominaran verrugas y si son en las mucosas, condilomas.

Epidemiología

La incidencia se observa durante la edad escolar desde los 5 a los 20 años. Por encima de los 20 años disminuye mucho la incidencia, aunque pueden aparecer a cualquier edad.

Es contagioso y autocontagioso, es decir podemos infectar a otras personas o a nosotros mismos en otras partes del cuerpo. Nos podemos infectar por contacto directo o a través de la sangre, aunque el paciente debe tener una predisposición al virus para que este pueda crecer.

Las verrugas más frecuentes son las plantares y las palmares (40%).

Según estudios recientes parece demostrado que las personas de raza negra y los diabéticos quedan preservados de las infecciones por HPV.

Los pacientes que alguna vez han tenido verrugas tienen tres veces más posibilidades de desarrollar nuevas lesiones que los no infectados.

Como infecta el Papilomavirus Humano

La humedad, hace que los poros de la piel se dilaten y de esta manera facilita la penetración del virus a través de la piel. Piscinas, playas, duchas, vestuarios? son los responsables de muchos contagios. El periodo de incubación va desde 4 semanas a 20 meses.

Las verrugas pueden crecer en cualquier lugar de la superficie cutánea, pero el virus ataca de forma selectiva a ciertos puntos. Muchas veces se localizan en zonas de presión siendo estas las más dolorosas.

Tipos de verrugas

Verrugas planas.

Verrugas filiformes.

Condilomas (verrugas en superficie mucosas y genitales).

Verruga común.

Verruga plantar.

Verruga en mosaico .

Seguidamente se expondrán las características de la verruga plantar y verruga plantar en mosaico, que son las que competen al podólogo:

Verruga plantar

Son de color de la piel

Pueden llegar a tener 2cm de diámetro por uno de profundidad.

Como resultado de la presión constante del peso del cuerpo, estas verrugas penetran en el tejido plantar como si de un clavo se tratase, comprimiendo las terminaciones nerviosas y provocando dolor.

Debajo de la capa córnea (la capa más superficial de la piel) suelen aparecer unos diminutos puntos negros, se trata de pequeños capilares que provocan el sangrado de la lesión.

El paciente experimenta un aumento del dolor al caminar, correr, estar de pie simplemente o llevar algún peso.

(Es importante diferenciarlo del heloma o callo).

Verruga en mosaico

Representan un 20% de todas las verrugas plantares, y son más resistentes y recidivantes que otras verrugas del pie.

Suelen ser un poco sobreelevadas de color gris y aspecto rugoso.

A veces alrededor de una verruga grande podemos encontrar pequeñas verrugas satélite (madre e hijas).

Tratamiento

Hoy por hoy los podólogos contamos con varios tratamientos eficaces, que consisten en una serie de productos que aplicados directamente sobre la verruga destruyen su tejido. Cada producto actúa de una determinada forma para eliminar la verruga de forma conservadora.

Cuando en alguna ocasión estos tratamientos no ofrecen la solución podemos recurrir a la cirugía. Mediante una técnica sencilla se logra extraer toda la verruga desde su raíz, dejando un orificio que tendrá que cicatrizar por segunda intención (es decir, cicatrizar ello solo, no se ponen puntos).

Es importante al sospechar que tenemos una verruga dirigirnos al podólogo para confirmar el diagnóstico y comenzar con el tratamiento adecuado cuanto antes, ya que aunque no es una patología grave es contagioso y el tiempo de curación dependerá también de la prontitud con que se detecte.

Que debe hacer el paciente

Ser constantes con el tratamiento y seguir correctamente las indicaciones del podólogo.

Secarse bien después de la ducha, pero que la zona donde se encuentra la verruga sea la última en secarse con esa toalla ya que se puede contagiar otra parte del cuerpo, o directamente utilizar una toalla pequeña, solo para el pie afectado.

Después de la ducha se echara un poco de lejía en la bañera para que el resto de familiares no se contagien.

Si la persona tiene hiperhidrosis (sudoración) es muy importante tratarla ya que la humedad facilita la penetración del virus, además puede afectar al tratamiento debido a que el sudor hace que disminuya la concentración del producto que apliquemos.

Si acude a gimnasios y/o piscinas, no deje de utilizar siempre sandalias para evitar el contagio y la sandalia no debe de intercambiarse con otras personas para evitar el contagio. No olvide también de secarse bien los pies.

Fuente:

viernes, 28 de noviembre de 2008

Armado de Plantillas.


La idea de este post es dar información al ortopedista para lograr un armado más profesional de las plantillas.

A medida que pase el tiempo voy a ir agregando más información hasta completar una guía bien detallada.

miércoles, 26 de noviembre de 2008

Silicona para elaborar plantillas, taloneras, entrededos y otros productos ortopédicos.

Los productos de silicona presentan grandes diferencias, según sea el método de producción mediante el cual hayan sido fabricados.

Por ejemplo, cuando la vulcanización se realiza a presión y temperatura ambientes las características del producto empeoran notablemente con respecto a la resistencia a flexión, deformación y desgarre si comparamos con la realizada a 50 Kg/cm2 de Presión y 150 grados cent de temperatura.

Este resultado se explica fácilmente si se tienen en cuenta las características a nivel molecular del material.

Cuando uno observa la silicona en el microscopio ve algo semejante a un plato de fideos con salsa. En el cual traccionando los fideos pueden desplazarse con un alto grado de libertad.

En esas condiciones el material no tiene interés para su uso en plantillas o taloneras para los piés, porque tiene el aspecto de una masilla para vidrios.

Por ello se lo vulcaniza lográndose que los fideos, es decir las moléculas, tengan un pegado entre ellos, lo cual genera una red tridimensional en la que pueden desplazarse para luego volver a su posición original, comportándose estos puntos de fijación o enlaces como si fuesen resortes.

Vemos en consecuencia, que no es lo mismo fijar las moléculas sin presión, con los fideos todos sueltos y poco apretados que unirlas bien apretadas y juntas.

Ahora queda bien en claro de donde surge la gran diferencia de calidad.

También es útil aclarar que mucha gente considera que el gel polímero es algún tipo de silicona, lo cual es un total absurdo.

Estos materiales lo único que comparten es la propiedad de ser muy blandos o soft, pero de allí en más las diferencias son abismales.

Pensemos que el Gel Polímero es básicamente un plástico, es decir no está vulcanizado (pegadas las moléculas entre sí), además es una mezcla de 11 o 12 partes de aceite mineral y una del polímero propiamente dicho.

Es fácil deducir que un material de estas características se envejecerá rápidamente, tendra una elevadísima deformación y muy poca resistencia a desgarre y deformación.