Fascitis plantar.

Por fascitis plantar se entiende una inflamación aguda de la aponeurosis plantar del pie. El síntoma principal es dolor plantar en el talón o en la zona media de la planta del pie, el cual no duele deberse a un traumatismo, sino al desgaste por el trabajo habitual que realiza, es decir, al microtraumatismo repetitivo. El problema se puede ver causado o agravado por un calzado inadecuado, así como por malas posturas, trabajo excesivo de esta zona (correr cuesta abajo, por ejemplo, castiga mucho el talón, saltar...)

En la fascitis plantar se inflama el tejido conectivo grueso que está en la planta del pie y que se fija al talón (aponeurosis o fascia plantar). El dolor se siente normalmente en la base del talón y suele ser más agudo por las mañanas por la rigidez que se presenta durante la noche. La fascitis plantar ha sido diagnosticada muchas veces como espolón calcáneo, una exóstosis de hallazgo radiológico. Se ha demostrado que dicho espolón es en muchas ocasiones asintómatico de modo que sólo sirve para confirmar la excesiva tracción de la fascia plantar en su inserción proximal en el calcáneo.

Tratamiento

El tratamiento suele incluir reposo, fisioterapia, analgésicos y antiinflamatorios. Están indicadas plantillas o soportes plantares que neutralicen el pie y eviten tracciones excesivas durante la marcha. Un calzado adecuado sirve como remedio y como prevención.

Fuente:

Fractura de los dedos del pie.

La estructura de su pie es compleja. Está compuesto por huesos, músculos, tendones, y otros tejidos blandos. De los 26 huesos del pie, 19 son huesos de los dedos (falanges) y huesos metatarsianos (huesos largos en la parte media del pie). Las fracturas de los huesos de los dedos del pie y metatarsos son frecuentes, y es necesaria la evaluación de un especialista. Debe consultarse a un cirujano podiátrico especializado en pies y tobillos para que brinde un diagnóstico y tratamiento adecuados, aun cuando el tratamiento inicial se haya realizado en una sala de emergencia.

¿Qué es una fractura?

Una fractura es la ruptura de un hueso. Las fracturas pueden dividirse en dos categorías: fracturas por trauma y fracturas por compresión. 

Fracturas por trauma (también denominadas fracturas agudas) 

Son causadas por un impacto directo, como un golpe fuerte en un dedo del pie. Las fracturas traumáticas pueden ser con desplazamiento o sin desplazamiento. Si se trata de una fractura con desplazamiento, el hueso se quiebra de tal manera que cambia de posición (se disloca). El tratamiento de una fractura traumática depende del lugar y la extensión de la fractura y de si hay desplazamiento. A veces es necesaria la cirugía.

Las señales y síntomas de una fractura traumática incluyen los siguientes:

• Es posible oír un sonido en el momento en que el hueso se quiebra.
• Dolor en un punto preciso (lugar del impacto) en el momento en que ocurre la fractura y quizás durante algunas horas más. A menudo el dolor desaparece después de varias horas.
• Desviación (deformación o apariencia anormal) del dedo del pie.
• Cardenales e hinchazón al día siguiente.
• No es cierto que “si puede caminar, no está quebrado”. Se recomienda siempre la evaluación de un cirujano podiátrico. 

Fracturas por compresión

Son pequeñas fisuras causadas generalmente por la compresión repetida. Las fracturas por compresión a menudo afectan a los atletas que aumentan rápidamente las distancias que corren o pueden ser consecuencia de la estructura anormal del pie, las deformidades o la osteoporosis. Un calzado inapropiado puede también ocasionar fracturas por compresión. No debe restarse importancia a las fracturas por compresión ya que se repetirán a menos que reciban el tratamiento adecuado. Los síntomas de las fracturas por compresión incluyen:

• Dolor durante o después de la actividad normal
• Dolor que desaparece en estado de reposo y que vuelve cuando la persona está parada o realiza alguna actividad
• Dolor en un punto preciso (lugar de la fractura) cuando se toca
• Hinchazón sin cardenales

Los esguinces y fracturas tienen síntomas similares, aunque algunas veces el esquince provoca dolor en toda la zona y no en un solo lugar. Su cirujano podiátrico especializado en pies y tobillos podrá diagnosticar lo que usted tiene y le indicará el tratamiento adecuado. Algunos esguinces y dislocaciones pueden causar una importante discapacidad. Sin el tratamiento adecuado pueden causar una artritis que lleve a la inmovilidad.

Consecuencias de un tratamiento incorrecto

Algunas personas dicen “el médico no puede hacer nada para curar un hueso quebrado en un pie”. Por lo general esto no es cierto. De hecho, si una fractura en un dedo del pie
o en un hueso metatarsiano no se trata correctamente, pueden surgir complicaciones serias, por ejemplo:

• La deformidad en la arquitectura ósea que puede limitar la capacidad para mover el pie o causar dificultad para calzarse.
• Artritis, que puede ser consecuencia de la fractura de una articulación (la unión entre dos huesos) o puede ser consecuencia de deformidades angulares que pueden aparecer cuando una fractura con desplazamiento es grave o no se ha tratado correctamente.
• Dolor crónico y disfunción a largo plazo.
• Falta de unión o de cicatrización que pueden provocar dolor crónico o hacer necesaria la cirugía.

Tratamiento de fracturas en los dedos del pie

Las fracturas de los huesos en los dedos del pie son casi siempre fracturas traumáticas. El tratamiento de las fracturas traumáticas depende de la fractura y puede incluir las siguientes opciones:

• Reposo. Algunas veces el reposo es lo único que se necesita para tratar fracturas traumáticas de los dedos del pie.
• Entablillado. Puede entablillarse el dedo del pie para mantenerlo en una posición fija.
• Calzado con suela rígida o dura. El uso de un calzado con una suela dura protege el dedo del pie y ayuda a mantenerlo en la posición correcta.
• Unión a otro dedo. La unión del dedo fracturado al dedo de al lado en algunos casos es adecuada, pero en otros puede causar daño.
• Cirugía. Si la fractura está muy desplazada o si la articulación se ve afectada puede ser necesaria la cirugía. La cirugía a menudo supone el uso de dispositivos de fijación como los clavos.

Tratamiento de las fracturas de metatarso

La rotura de los huesos metatarsianos pueden deberse a fracturas por compresión o fracturas por trauma. Ciertos tipos de fracturas de los huesos metatarsianos tienen características y dificultades propias.

Por ejemplo, a veces la fractura del primer hueso metatarsiano (detrás del dedo gordo) puede causar artritis. Como el dedo gordo es el que sostiene más peso, la artritis en esa zona puede provocar dolor al caminar, al doblarse y aun al permanecer de pie.

Otro tipo de rotura de hueso es la denominada fractura de Jones. Es una fractura en la base del quinto hueso metatarsiano (detrás del dedo más pequeño del pie). A menudo, se diagnostica mal como un esguince de tobillo y el error en el diagnóstico puede tener consecuencias serias ya que los esguinces y las fracturas necesitan tratamientos diferentes. Su cirujano podiátrico especializado en pies y tobillos es un experto en el diagnóstico de estas afecciones y de otros problemas del pie.

El tratamiento de las fracturas del hueso metatarsiano depende del tipo y la extensión de la fractura, y puede incluir:

• Reposo. Algunas veces el reposo es lo único que se necesita para favorecer la cicatrización de una fractura por compresión o por trauma del hueso metatarsiano.
• Evitar la actividad que causa el daño. Ya que las fracturas por compresión son resultado de una compresión repetida, es importante evitar la actividad que causó la fractura. A veces son necesarias las muletas o una silla de ruedas para descargar el peso del pie y darle tiempo para que cure.
• Inmovilización, yeso o calzado rígido. Puede usarse un calzado con suela dura u otra forma de inmovilización para proteger el hueso fracturado mientras cura.
• Cirugía. Algunas fracturas traumáticas de huesos metatarsianos necesitan cirugía, sobre todo si la fractura está muy desplazada.
• Cuidados posteriores. Su cirujano podiátrico especializado en pies y tobillos le dará instrucciones para el cuidado luego de un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico. Puede incluirse la fisioterapia, los ejercicios y la rehabilitación en un programa para retornar a la actividad normal.  

Fuente:

Vendaje recomendado para los problemas de metatarsalgias.

El material utilizado son las vendas elásticas adhesivas de 5 cm o de 7,5 cm de ancho. 

Este vendaje tiene la peculiaridad de que hay que hacerlo en carga, ya que de lo contrario puede provocar compresiones dolorosas y el vendaje debe retirarse sin que haya efectuado el efecto terapéutico deseado.

Por debajo de este vendaje, en caso de que sea necesario, se puede aplicar la órtesis que se crea conveniente.

Se extiende la venda en el suelo o bien encima de una camilla y se pide al paciente que la pise.

Se cierran estas tiras de izquierda a derecha o de derecha a izquierda en función de la presión que queramos realizar, interna o externa (verde).

Normalmente se deben aplicar dos o tres tiras con el fin de cubrir toda la región incluyendo las articulaciones inferior y superior (amarillo).

1.Vendaje recomendado para problemas de Hallus valgus.

El material usado es esparadrapo de 1,5 cm de ancho.

Anclamos el esparadrapo en la parte interna del primer dedo del pie y, con tensión suficiente para corregir la angulación externa del dedo, lo fijamos en la parte externa por debajo de la articulación metatarsofalángica.

Después de haber colocado una, dos o tres tiras en función de la tensión que se desee obtener, se cierra la parte más próxima del vendaje para que de esta forma quede fijado.

Vendaje funcional para el pie.

INDICACIONES DEL VENDAJE FUNCIONAL:

• Distensiones ligamentosas de primer grado y alguna de segundo grado.
• Prevención de las laxitudes ligamentosas.
• Pequeñas roturas musculares parciales.
• Roturas de fibras musculares.
• Distensiones y elongaciones musculares.
• Fisuras de hueso largo.
• Fisura de costillas.
• Despues de la retirada de escayola, para iniciar rehabilitación
• Descarga en las tendinitis.

CONTRAINDICACIONES DEL VENDAJE FUNCIONAL:

• Rotura tendinosa
  
• Rotura ligamentosa.
  
• Rotura muscular.
  
• Fracturas.
  
• Edemas.
  
• Varices.
  
• Heridas de consideración.
  
• Alergias a las masas adheridas.
  

DEBEN EVITARSE:

• Las arrugas en la planta del pie.
  
• Las compresiones en los metatarsianos.
  
• Las compresiones del talón de Aquiles.
  
• Las compresiones del hueco poplíteo.
  

Técnica de contención:

Se trata de la técnica que por medio del vendaje limita el movimiento que produce dolor. También se la puede denominar técnica blanda, ya que su aplicación se lleva a cabo fundamentalmente con vendas blandas.

El material ideal para trabajar con esta técnica:

• Vendas elásticas puras.
  
• Vendas elásticas autoadhesivas.
  
• Vendas elásticas adhesivas.
  

Es una técnica eminentemente clínica y deportiva.

Técnica de inmovilización:

Es la técnica que por medio del vendaje anula el movimiento que produce dolor.

También se la puede denominar técnica dura, ya que se realiza fundamentalmente con vendas rígidas. El material ideal para trabajar con esta técnica es el esparadrapo.

Para vendar el esparadrapo más usual es el de 3,8 cm de ancho. Esta medida está reconocida

internacionalmente. Para articulaciones pequeñas se utiliza el de 1 cm de anchura y para las grandes articulaciones el de 5 cm de ancho. Todo este esparadrapo tiene también una longitud estándar de 10 metros de largo, puesto que se considera que el esparadrapo de 3,8 centímetros de ancho y de 10 centímetros de largo es el material necesario para vendar un tobillo.

Se trata de una técnica eminentemente deportiva. Sólo se ha de colocar para el acto deportivo, o sea: se coloca antes de la actuación/encuentro y se retira después.

Técnica mixta o combinada:

Es la técnica por medio de la cual utilizamos los principios de las dos anteriores.

Los materiales idóneos para trabajar con esta técnica son las vendas elásticas−adhesivas, autoadhesivas y adhesivas, y reforzamos con tiras de esparadrapo. Se trata de una técnica eminentemente clínica y deportiva.

Pasos previos antes de realizar un vendaje funcional:

Se tiene que saber, en primer lugar, si el vendaje que va a llevarse a cabo sera preventivo o curativo, y los pasos que se deberán seguir serán los siguientes:

1. Diagnóstico médico indicando la lesión.

2. En el caso de prevención pre−competición hay que seguir la pauta indicada a continuación:

2.1. Protecciones en rebordes óseos o huecos anatómicos.

2.2. Prevendaje, si se utilizan vendas adhesivas o esparadrapo.

2.3. Construcción del vendaje.

2.4. Moldear.

3. En el caso de vendaje curativo:

3.1. Prevendaje, en vendajes adhesivos o con esparadrapo.

3.2. En función de los días que necesitemos que el paciente lleve el vendaje hay que utilizar el material y la técnica adecuados.

3.3. En tales casos, se aconseja una técnica mixta o de contención y la revisión del vendaje cada 5 días, y, sobre todo, hay que comprobar que este vendaje no pierda tensión, pues de lo contrario perderían funcionalidad.

Verrugas Plantares.

Definición

La verruga es un tumor benigno que se encuentra inervado y vascularizado (contiene pequeños capilares y nervios) y está provocado por el HPV (papilomavirus humano). Si las formaciones son en la piel se denominaran verrugas y si son en las mucosas, condilomas.

Epidemiología

La incidencia se observa durante la edad escolar desde los 5 a los 20 años. Por encima de los 20 años disminuye mucho la incidencia, aunque pueden aparecer a cualquier edad.

Es contagioso y autocontagioso, es decir podemos infectar a otras personas o a nosotros mismos en otras partes del cuerpo. Nos podemos infectar por contacto directo o a través de la sangre, aunque el paciente debe tener una predisposición al virus para que este pueda crecer.

Las verrugas más frecuentes son las plantares y las palmares (40%).

Según estudios recientes parece demostrado que las personas de raza negra y los diabéticos quedan preservados de las infecciones por HPV.

Los pacientes que alguna vez han tenido verrugas tienen tres veces más posibilidades de desarrollar nuevas lesiones que los no infectados.

Como infecta el Papilomavirus Humano

La humedad, hace que los poros de la piel se dilaten y de esta manera facilita la penetración del virus a través de la piel. Piscinas, playas, duchas, vestuarios? son los responsables de muchos contagios. El periodo de incubación va desde 4 semanas a 20 meses.

Las verrugas pueden crecer en cualquier lugar de la superficie cutánea, pero el virus ataca de forma selectiva a ciertos puntos. Muchas veces se localizan en zonas de presión siendo estas las más dolorosas.

Tipos de verrugas

Verrugas planas.

Verrugas filiformes.

Condilomas (verrugas en superficie mucosas y genitales).

Verruga común.

Verruga plantar.

Verruga en mosaico .

Seguidamente se expondrán las características de la verruga plantar y verruga plantar en mosaico, que son las que competen al podólogo:

Verruga plantar

Son de color de la piel

Pueden llegar a tener 2cm de diámetro por uno de profundidad.

Como resultado de la presión constante del peso del cuerpo, estas verrugas penetran en el tejido plantar como si de un clavo se tratase, comprimiendo las terminaciones nerviosas y provocando dolor.

Debajo de la capa córnea (la capa más superficial de la piel) suelen aparecer unos diminutos puntos negros, se trata de pequeños capilares que provocan el sangrado de la lesión.

El paciente experimenta un aumento del dolor al caminar, correr, estar de pie simplemente o llevar algún peso.

(Es importante diferenciarlo del heloma o callo).

Verruga en mosaico

Representan un 20% de todas las verrugas plantares, y son más resistentes y recidivantes que otras verrugas del pie.

Suelen ser un poco sobreelevadas de color gris y aspecto rugoso.

A veces alrededor de una verruga grande podemos encontrar pequeñas verrugas satélite (madre e hijas).

Tratamiento

Hoy por hoy los podólogos contamos con varios tratamientos eficaces, que consisten en una serie de productos que aplicados directamente sobre la verruga destruyen su tejido. Cada producto actúa de una determinada forma para eliminar la verruga de forma conservadora.

Cuando en alguna ocasión estos tratamientos no ofrecen la solución podemos recurrir a la cirugía. Mediante una técnica sencilla se logra extraer toda la verruga desde su raíz, dejando un orificio que tendrá que cicatrizar por segunda intención (es decir, cicatrizar ello solo, no se ponen puntos).

Es importante al sospechar que tenemos una verruga dirigirnos al podólogo para confirmar el diagnóstico y comenzar con el tratamiento adecuado cuanto antes, ya que aunque no es una patología grave es contagioso y el tiempo de curación dependerá también de la prontitud con que se detecte.

Que debe hacer el paciente

Ser constantes con el tratamiento y seguir correctamente las indicaciones del podólogo.

Secarse bien después de la ducha, pero que la zona donde se encuentra la verruga sea la última en secarse con esa toalla ya que se puede contagiar otra parte del cuerpo, o directamente utilizar una toalla pequeña, solo para el pie afectado.

Después de la ducha se echara un poco de lejía en la bañera para que el resto de familiares no se contagien.

Si la persona tiene hiperhidrosis (sudoración) es muy importante tratarla ya que la humedad facilita la penetración del virus, además puede afectar al tratamiento debido a que el sudor hace que disminuya la concentración del producto que apliquemos.

Si acude a gimnasios y/o piscinas, no deje de utilizar siempre sandalias para evitar el contagio y la sandalia no debe de intercambiarse con otras personas para evitar el contagio. No olvide también de secarse bien los pies.

Fuente:

Materiales Esponjados para Plantillas Pedicas.

Desde hace más de dos décadas para la confección de plantillas pédicas existe una tendencia mundial es hacia el uso de materiales blandos (soft).

Esto se contrapone en cierta medida con el pensamiento aanterior donde se creía que solamente lo rígido y duro podía mejorar el funcionamiento del pié, ya que lo iba a modificar hacia lo anatómicamente deseable.

Si bien en algunos casos todavía estos son temas de controversia, parece que la creencia generalizada apunta a usar para los niños materiales duros que pueden corregir debido a que el pié esta todavía en formación, quedando para las personas mayores de veinte años la elección de materiales blandos.

Dos grandes tendencias hay entre estos materiales soft:

a) Siliconas y sucedáneos que desparraman las cargas en forma dinámica reorientándolas durante el uso.

Son materiales de mayor costo por el hecho de su mayor densidad como primera aproximación, pero también por el valor intrínseco de sus materias primas.

b) Materiales esponjados, de menor costo que las anteriores. Se pueden dividir en tres grupos:

(b-1) Espumas de los látex de cauchos natural y/o sintéticos: son producidos espumando con algún agente tensioactivo (jabón o detergente). Se caracterizan por una muy baja resistencia al desgarre y la abrasión, alta deformación, suelen acentuar los olores de los pies, se ponen pegajosas al envejecer y son extremadamente blandas.

(b-2) Esponjas expandidas de EVA (etil vinil acetona) o PU (poliuretano), son materiales que se conocen con distintos nombres comerciales. Tienen alta deformación, resistencia a desgarre y abrasión regular, son las más duras dentro es este grupo y endurecen por envejecimiento con lo que se agrava su pérdida de confort en el tiempo.

(b-3) Esponjas expandidas moldeadas en matriz y vulcanizadas con la forma. Tienen extremadamente baja deformación, alta resistencia a desgarre y abrasión, son blandas, pero de una consistencia intermedia entre los subgrupos (b-1) y (b-2), por envejecimiento no alteran su dureza debido a la mezcla de polímeros que las componen los que compensan sus características al pasar el tiempo (uno se ablanda y el otro endurece).

Evidentemente son las de mejor calidad dentro de este grupo. Pueden encontrarse en el mercado bajo el nombre comercial de Plastoporo.

Dolores y problemas del pie.

Anatomía del pie:

El pie es una de las partes más complejas del cuerpo; consta de 26 huesos unidos por numerosas articulaciones, músculos, tendones y ligamentos. El pie es propenso a sufrir mucha tensión. Los problemas del pie pueden causar dolor, inflamación o lesiones que, a su vez, limitan el movimiento y la movilidad.

¿Cuáles son los diferentes tipos de problemas del pie?

El dolor de pies suele ser el resultado de una función inadecuada del mismo. El uso de calzado inadecuado puede empeorar, e incluso provocar problemas en el pie. El calzado que se amolda perfectamente al pie y le brinda un buen soporte al arco puede evitar irritaciones en las articulaciones y la piel del pie. Existen muchos tipos de problemas del pie que afectan al talón, los dedos, los nervios, los tendones, los ligamentos y las articulaciones del pie.

Las plantillas de material rígido están quedando poco a poco obsoletas y están siendo reemplazadas por materiales blandos, como la silicona, ya que las anteriores suelen asentuar los problemas al no otorgar el confort que el pie necesita.

Cabe destacar que hoy en día aparecen muchas "soluciones" a las plantillas de materiales blandos que distan mucho de ser confiables, por ejemplo: plastasote, eva, plantilan, gel polímero, cauchos y siliconas de vulcanización a temperatura ambiente y derivados de todos ellos.

Todos estos materiales pierden rápida y peligrosamente sus formas y correcciones dejando el pie expuesto, al poco de tiempo de ser realizadas, a los problemas que tenia y posiblemente a incrementos de los mismos. 

Insisto en recordar que toda esta gama de materiales anteriormente nombrados no fueron desarrollados para estas utilidades por lo que su tiempo de vida es muy corto, ya que además de las deformaciones también se desgranan y rompen con la presión propia del cuerpo, abrasión, químicos presentes en cosméticos, agua de mar y muchos otros factores.

El cuidado de los pies.

Hay varias expresiones que denotan la importancia de los pies. Por ejemplo, se dice que las personas sensatas tienen “los pies en la tierra;” cuando alguien no desea hacer algo se dice que “no se quiere mojar los pies,”y así sucesivamente.

La edad, al igual que las enfermedades, la mala circulación, las uñas mal cortadas y el uso de zapatos que no calzan bien pueden seguramente tener algún efecto negativo para los pies. Los problemas de los pies pueden ser el primer síntoma de alguna condición médica más seria tal como artritis, diabetes y trastornos neurológicos o circulatorios.

Cómo Prevenir los Problemas de los Pies

En primer lugar, trátelos bien. Haga una observación meticulosa de sus pies con regularidad, o pida a un familiar que lo haga. Los podólogos y los médicos de atención primaria (médicos generales y de cabecera) están capacitados para tratar la mayoría de los problemas de los pies. A veces es necesario contar con los conocimientos especiales de un cirujano ortopédico o de un dermatólogo.

Mantener una buena circulación sanguínea hacia los pies también ayuda, lo cual se logra elevando los pies cuando se está sentado o acostado, haciendo estiramientos si ha estado sentado por largo rato, caminando, haciéndose un suave masaje en los pies o introduciéndolos durante un rato en agua tibia. Trate de evitar la presión de los zapatos que le queden ajustados. Trate de no exponer sus pies a temperaturas frías. No se siente por largos períodos de tiempo (especialmente con las piernas cruzadas). No fume.

Usar zapatos cómodos que calcen bien puede prevenir muchas dolencias de los pies.

Aquí encontrará algunos consejos prácticos para conseguir zapatos que calcen bien:

• El tamaño de los pies cambia con el paso de los años; por lo tanto, mídase siempre los pies antes de comprar zapatos. La mejor hora del día para medírselos es al final del día cuando los pies están en su punto más ancho.
• La mayoría de las personas tiene un pie más grande que el otro, así que el zapato debe calzar bien en el pie más ancho.
• Elija un zapato que tenga la horma de su pie.
• Durante el proceso de selección, asegúrese que tiene el suficiente espacio (3/8" a 1/2") para su dedo mas largo del pie en la punta de cada zapato, cuando usted está de pie.
• No compre zapatos que sean demasiado estrechos, esperando que estos vayan a estirarse para caber bien.
• El talón debe calzar cómodamente en el zapato. Este debe quedar mínimamente holgado. Los zapatos no deben subir y bajar sobre el talón al caminar.
• Camine con los zapatos puestos para cerciorarse de que le calcen y se sientan bien. Luego llévelos a casa y pase algún tiempo caminando sobre la alfombra para cerciorarse de que le calcen bien.

La parte superior de los zapatos debe ser de un material suave, flexible y que se ajuste a la horma del pie. Los zapatos de cuero pueden reducir la posibilidad de irritaciones en la piel. Las suelas deben proporcionar apoyo firme y no deslizarse. Las suelas gruesas amortiguan el impacto en los pies al andar en superficies duras. Los zapatos de tacón bajo son más cómodos, más seguros y menos perjudiciales que los zapatos de tacón alto.

Problemas Comunes de los Pies

Las infecciones con hongos y bacterias, incluyendo el pie de atleta, se manifiestan porque pasamos mucho tiempo con los pies dentro de los zapatos, lo cual crea humedad y calor que es el clima ideal para que se reproduzcan los hongos. Las infecciones de este tipo pueden causar resequedad, enrojecimiento, ampollas, irritación y peladuras. Si no se trata correctamente la infección puede reaparecer. Para prevenir infecciones, mantenga los pies limpios y secos especialmente en el área entre los dedos. Cámbiese de zapatos y calcetines o medias a menudo para ayudar a mantener los pies secos. Trate de usar polvo para los pies todos los días. Si no se mejoran los pies después de dos semanas consulte con un médico.

La piel seca puede causar irritación y escozor en los pies. Use una cantidad pequeña de jabón suave y crema o loción hidratante en las piernas y pies todos los días. Tenga cuidado al usar aceites en el agua de baño, puesto que la bañera y los pies pueden quedar resbaladizos.

Los callos y durezas son el resultado de la fricción y presión que sufren las partes huesudas del pie contra los zapatos. Si tiene callos o durezas consulte al médico. A veces con sólo usar zapatos que calcen mejor o usar plantillas especiales se soluciona el problema. Tratarse los callos y durezas por si mismo puede ser perjudicial, especialmente si es diabético o tiene mala circulación. Los medicamentos sin receta médica, contienen ácidos que destruyen el tejido pero no tratan el origen de la condición. A veces estos remedios reducen la necesidad de una intervención quirúrgica, pero consulte con su médico antes de usarlos.

Las verrugas son crecimientos de la piel causadas por un virus. A veces son dolorosas y si no se tratan se pueden propagar. Consulte con un médico, ya que los remedios sin receta médica rara vez curan las verrugas. El médico puede aplicar medicamentos, cauterizar, congelar o extirpar la verruga.

Los juanetes se presentan cuando las articulaciones del dedo gordo no encajan como deben y se hinchan, y el área se pone sensible. Los juanetes suelen ocurrir a los miembros de una familia. Si el juanete no es grave, los zapatos con empeine y antepié ancho pueden ayudar contra el dolor al igual que las vendas en los pies o plantillas que protejan el juanete. Otros tratamientos incluyen fisioterapia y dispositivos, así como plantillas ortopédicas. El médico puede recetar medicamentos anti-inflamatorios o inyecciones de cortisona para el dolor. A veces es necesario intervenir quirúrgicamente para aliviar la presión y reparar la articulación dañada.

Las uñas encarnadas ocurren cuando parte de la uña rompe la piel lo que puede suceder si no se cortan las uñas correctamente. Las uñas encarnadas son comunes en los dedos grandes. El médico puede cortar la parte de la uña que esté cortando la piel, permitiendo así que sane la herida. Se pueden evitar las uñas encarnadas cortando las uñas transversalmente al mismo nivel (o a ras) de la punta del dedo.

Los dedos martillo suceden cuando se acortan los tendones que controlan el movimiento del dedo. La articulación del dedo se agranda retrayendo el dedo. Con el tiempo, la articulación se endurece al existir fricción con los zapatos. El equilibrio se puede debilitar. Un tratamiento para esta condición es usar zapatos y medias holgadas en los dedos. Los casos más serios requieren intervención quirúrgica.

Los espolones son los depósitos de calcio que se crean en los huesos de los pies. Se deben a presión muscular en los pies. Estar parado por largo rato, usar zapatos que no calzan bien y el exceso de peso, pueden complicar aún más los espolones. A veces los espolones no causan dolor alguno, otras veces pueden ser muy dolorosos. Los tratamientos incluyen plantillas y dispositivos para dar apoyo al pie y al talón. A veces es necesaria una intervención quirúrgica.

Fuente

Artritis Reumatoidea.

Es una enfermedad de origen desconocido que afecta predominantemente las articulaciones en forma poli articular y simétrica, acompañada comúnmente por rigidez matinal, el comienzo de esta enfermedad ocurre entre los 20 y 60 años de edad, con un pico de incidencia entre los 35 y 45 años, afecta más al sexo femenino. La articulación se presenta dolorosa, espontáneamente o al movimiento, con tumefacción, aumento de la temperatura local y limitación de la movilidad, la rigidez articular es un síntoma predominante de esa enfermedad, la intensidad y la duración es variable para cada paciente y de acuerdo con el cuadro evolutivo. Puede afectar cualquier articulación periférica pero en principio se localiza en el carpo, metacarpofalangicas, interfalangicas, proximales de las manos y metatarsofalangica. La primera metatarsofalangica adquiere una posición en valgo tempranamente. Es frecuentemente la tenosinovitis en los tobillos y el tendón de Aquiles, el compromiso de los tobillos se acompaña de ligera flexión y una progresiva deformidad en valgo. A nivel de la rodilla ocurre generalmente compromiso tricompartimental (femoropatelar, medial y lateral), al igual que en otras articulaciones la sinovitis crónica provoca laxitud ligamentaria, la deformidad de rodilla es en valgo y en flexión, en la cadera el compromiso es bilateral, con deterioro progresivo del cartílago articular y migración central de la cabeza femoral.

¿Cuál es la causa de la artritis?

El sistema inmunológico.

Todavía no se conoce la causa de la AR , sin embargo, el sistema inmunológico del cuerpo desempeña un papel importante en la inflamación y en el daño que la AR ocasiona en las articulaciones.

En la AR , por razones todavía desconocidas, el sistema inmunológico ataca a las propias articulaciones y a otros órganos del cuerpo.

Genética

Los genes desempeñan un papel importante en el desarrollo de la AR. No obstante, los genes que se sabe que están asociados a la AR son comunes en la población y muchas personas que nunca desarrollarán esta afección los tienen. Se cree que, en algunas personas, estos genes generan una susceptibilidad o tendencia a un mayor riesgo de desarrollar AR.

Aún se desconoce la razón por la cual algunas personas que poseen estos genes presentan mayor riesgo de desarrollar AR y otras no, tema que está siendo objeto de una intensa investigación.

Existen otros factores que se cree que pueden conducir al desarrollo de la AR.

Estos son: infección, lesión, cambios hormonales, factores ambientales.

¿Cuáles son los síntomas de la artritis ?

Los efectos de la AR varían de una persona a otra, pero los síntomas asociados a las articulaciones pueden ser: períodos de inflamación activa de las articulaciones (exacerbación); hinchazón; calor; hipersensibilidad; enrojecimiento; dolor; dificultad para moverse.

Otros síntomas incluyen: pérdida del apetito; pérdida de peso; fiebre baja; poca energía; anemia.

Generalidades del pie con artritis .

LA ARTRITIS inicial a nivel de las articulaciones metatarsofalangicas la presión lateral causa dolor, la tumefacción puede separar los pies de tal manera que aparece la luz entre ellos. (signo de la luz de día). Edema generalizado, sinovitis del tobillo. La almohadilla de apoyo plantar de tejidos blandos se desplaza hacia delante y la falange proximal se subluxa hacia arriba. Antepié con hallux valgus y bursitis, subluxación de las articulaciones metatarsofalangicas. Dedos superpuestos, deformidades en ojo de gallo con zona de presión sobre las articulaciones interfalangicas, dedos en garra, aplastamiento del arco transverso, ensanchamiento del antepié, nódulo en el tendón de Aquiles, Quistes tenosinovial en el tendón del tibial anterior, pinzamiento articular, deformidad en valgo del tobillo, perdida del arco longitudinal del pié, pies en alerones, sinovitis en tobillo, tenosinovitis en tobillo, resección metatarsiana, valgo tibio tarsiana, pies ensanchado y plano profundo, afecta las articulaciones astragalina, estrechamiento del espacio articular el los tobillos con perdida de la integridad ósea, piel seca y fina, úlceras debido a la presión de los zapatos. Etc.

Tipos de medicamentos utilizados bajo exclusiva prescripción y control médico.

Tratamiento podológico

No existe en la actualidad un tratamiento definitivo pero existen procedimientos terapéuticos que permiten obtener resultados satisfactorios que son de exclusiva incumbencia médica. Nosotros como podólogos, solo podemos eliminar mediante la exfoliacion, las queratosis que se forman ya sea en la zona interdigital, zona dorsal de los dedos en garra, en zonas de las cabeza metatarsales ya sea por su descenso, pinzamientos articulares, etc, y aconsejarle la importancia que tiene el elegir un profesional con experiencia en el manejo de pacientes con esta enfermedad. (Clínicos, reumatólogo, ortopedistas, kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, psicólogos, asistentes sociales.

Fuente

Espolón en el talón.

No se trata de una enfermedad que ponga en peligro la vida, pero el dolor puede restringir las actividades diarias, incluso las más simples.

Descripción

El hueso del talón, o calcáneo, es el más grande del pie. Debe aguantar y distribuir fuerzas enormes que se crean al estar parados, caminar, correr, patear y otras actividades en las cuales se usan los pies. Como cabe esperar en un hueso que tiene tanto uso y abuso, es relativamente común que duela. Este dolor a menudo está asociado con el crecimiento de un sobrehueso (un espolón) o con la destrucción del viejo hueso bajo la presión dirigida a la base del talón. El dolor aparece cerca de la inserción de hueso calcáneo con la aponeurosis plantar, ligamento ancho que conecta el talón con los dedos a lo largo de la planta del pie. Puede ser tan severo que imposibilita caminar.

Consideraciones

Probablemente pueda autodiagnosticarse el espolón, pero no aislar la causa que lo provoca. La aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos sin receta, alivian temporalmente el dolor. Eleve el pie inflamado y trate de quedarse así tanto como le sea posible. Una bolsa de hielo le ayudará a aliviar el dolor; alternativamente puede tratar de conseguirlo con calor.

Causas

Las principales causas son:

• Exceso de peso.
• Presión

Las personas obesas pueden amanecer con dolores en el talón, así como también los atletas y otros que someten sus pies a fuertes presiones. De hecho, esta dolencia es llamada a veces talón de tenista o talón de corredor. Una teoría afirma que el tirón constante sobre la aponeurosis plantar rasga el punto en que se une al hueso del talón y estimula también la formación del espolón. Este doloroso cambio degenerativo puede ser inducido a su vez por deformaciones en el pie, por ejemplo arco pronunciado, tendón de Aquiles tirante o pie plano. La artritis y la diabetes, entre otras enfermedades, pueden causar una inflamación dolorosa en la aponeurosis plantar y causar o agravar esta dolencia.

El cuadro se complica aún más por el hecho de que hay varias causas, a veces interconectadas, que causan dolores en el talón. Algunos cirujanos ortopédicos creen que no es el espolón en el talón en sí sino las inflamaciones o irritaciones en el músculo y tejido conectivo que lo rodea, lo que causa tanto el dolor como el espolón. Por tanto, simplemente cortando el espolón es probable que no cure el dolor.

Signos y Síntomas

Los principales síntomas manifestados son:

• Dolor en la planta del pie y talón, sobre todo después de caminar o estar de pie
• Dolor en el área inferior del talón
• Hinchazón debajo y adelante del hueso del talón

Llamando al Médico

Si el dolor persiste, pida ayuda a un médico sin esperar mucho tiempo.

El médico le examinará el pie y le pedirá que camine para estudiar su paso. Inspeccionará sus zapatos para ver cómo los gasta. Le hará radiografías y posiblemente otras pruebas de laboratorio.

Tratamiento

El médico puede hacer o recetar una pieza especial para insertar en los zapatos; esto acolchará el talón y aliviará la presión. También puede recomendar un calzado especial así como también mandarle a un fisioterapeuta u otro especialista para comenzar un tratamiento de rehabilitación. Posiblemente intentará varias combinaciones de estos tratamientos y otros más, consultado a un cirujano de pies u otro especialista, con la esperanza de que el dolor y la inflamación disminuyan con el tiempo. La razón de estas medidas es que la eliminación quirúrgica del espolón no siempre alivia el dolor. Es frecuente que, aun después de someterse a la operación correctiva para extirpar el espolón, el paciente no llegue a curarse completamente.

Cuidados

Cómo prevenirse contra el espolón en el talón:

• Calzar zapatos y medias amplias y apropiadas mientras hace atletismo o pasea
• Usar zapatos que sostengan el arco del pie
• Mantener un peso normal

Fuente:
Era Salud.

Pie Diabético.

¿Por qué es importante el cuidado de los pies en el paciente diabético?

En la evolución de la diabetes, las complicaciones más frecuentes son la afectación de nervios y arterias. Las alteraciones vasculares alteran la circulación sanguínea y facilitan la aparición de edemas y de zonas mal vascularizadas, que dificultan la curación de las lesiones y heridas. La neuropatía diabética provoca la pérdida de sensibilidad, atrofia muscular y dolor.

Ambas alteraciones tienen especial repercusión en los pies, aumentando la frecuencia de producción de erosiones, pinchazos, cortes, quemaduras… que si no se cuidan se convierten en úlceras, facilitan la infección y pueden llevar a la gangrena y a la necesidad de amputaciones.

¿Cómo deben de cuidarse los pies en el paciente diabético?

Para evitar la aparición de úlceras, lesiones, infecciones y necrosis en lo pies es muy importante que el paciente diabético mantenga un buen control de la glucemia y evite los factores que pueden aumentar el riesgo de lesiones vasculares y nerviosas mediante:

Control de la glucemia, manteniendo correctamente el tratamiento con insulina y/o hipoglucemiantes orales; Dieta alimenticia que facilite la estabilidad de los niveles de glucemia en sangre, evite la obesidad y garantice un adecuado aporte de proteínas, vitaminas y minerales al organismo; Ejercicio físico que facilita el mantenimiento del peso adecuado, el metabolismo de la glucosa y la correcta circulación sanguínea en los pies; Llevar un buen control de la tensión arterial y de los niveles de lípidos en sangre; No fumar ni consumir alcohol u otras drogas.

Además es esencial cuidar diariamente los pies, revisándolos para vigilar si aparecen heridas, rozaduras, ampollas o grietas. Para la revisión diaria se aconseja realizarla con buena iluminación natural e inspeccionando bien todas las zonas de la planta y de los espacios interdigitales con la ayuda de un espejo. Se debe de acudir al médico en caso de que aparezcan lesiones, cambios de color, dolor o hinchazón en los pies. La correcta higiene de los pies y la elección adecuada del calzado es la estrategia básica para evitar la aparición de rozaduras, heridas, quemaduras y lesiones:

Lavarse los pies diariamente con agua templada (ni muy caliente –que no supere los 37 grados- ni muy fría). Se aconseja comprobar la temperatura del agua con un termómetro de baño o con el codo, ya que es frecuente que en los pies se pueda haber perdido la sensibilidad y no se perciba la temperatura real del agua; Secar bien los pies con una toalla suave y sin frotar, con especial cuidado en los espacios interdigitales. Si la piel está muy seca se puede aplicar una crema hidratante pero con la precaución de no aplicarla en los espacios interdigitales. Mantener los pies secos utilizando talco no medicinal antes de calzarse cada mañana y cada vez que se cambie de calcetines o calzado. Las uñas de los pies deben de cortarse con tijeras de punta roma, y en línea recta para evitar que se encarnen, sin apurar el corte ni erosionar los dedos. Es aconsejable utilizar una lima para mantener la longitud de las uñas y pulir los bordes. No se deben de cortar ni quitar las durezas y callos de los dedos, ni utilizar callicidas, de ser necesario debe de consultarse un podólogo. No se deben de utilizar pomadas, alcohol o desinfectantes para las heridas de los pies, ya que pueden irritar la piel o cambiar la coloración de la piel y de la herida, dificultando su seguimiento médico. Las heridas deben lavarse con agua y jabón, siguiendo las recomendaciones del médico. Los pies no deben de colocarse cerca del fuego, estufas o fuentes de calor. Se debe de evitar el uso de ligas, gomas o calcetines con elásticos en el borde ya que dificultan la circulación sanguínea. Evitar andar descalzo. Utilizar crema de protección solar también en los pies si se está expuesto al sol. ¿Cómo elegir el calzado? Conjuntamente con las normas de higiene, deben de mantenerse unos buenos hábitos de selección y uso del calzado: El calzado debe de utilizarse siempre con calcetines. No utilizar sandalias, chanclas o zapatos que dejan los pies al descubierto. Se debe de evitar el uso de zapatos con tacón y que terminan en punta. El calzado debe de ser cómodo, que no ajuste ni provoque rozaduras o lesiones en los pies. Los zapatos se aconseja sean de piel, sin costuras internas, flexibles, ligeros, transpirables y con el suelo que no resbale. Se aconseja comprar el calzado al final del día, cuando los pies están más hinchados, así el zapato que en ese momento es cómodo, se garantiza que lo será a lo largo de todo el día. Los zapatos nuevos deben de utilizarse durante periodos cortos los primeros días. La compra de zapatos ortopédicos debe de realizarse bajo criterio y prescripción médica. Los zapatos deben de mantenerse adecuadamente, reparándolos y asegurando el buen estado de las suelas. Se debe de revisar el interior del calzado antes de ponérselo, para evitar que haya algún elemento (piedra, gravilla, alguna pieza del zapato…) que pueda lesionar el pie. Es aconsejable tener más de un par de zapatos para cambiarlos cada día y alternarlos, así se garantiza una buena ventilación de los zapatos y se evita la presión siempre en las mismas zonas del pie. Los calcetines y medias deben de ser de tejidos naturales (lino, algodón, lana) y sin costuras. No se deben de utilizar medias o calcetines sintéticos, con elásticos o gomas. No deben de quedar ni prietos ni flojos en la pierna y el pie. Se deben de cambiar diariamente los calcetines o medias, y si los pies sudan mucho o se ha hecho mucho ejercicio más de una vez al día. ¡Muy importante! Todos los pacientes diabéticos tienen que estar vacunados correctamente frente al tétanos. Es fundamental que el paciente diabético vaya a revisarse los pies por el equipo sanitario periódicamente, cumpliendo sus indicaciones y vigilando las heridas y lesiones de los pies. Fuente: Fisterra.

Pie Cavo.

Dicha anomalía del pie, es la que presenta exceso de puente y son aquellos individuos que observan un pie mas corto de lo normal, además de unos dedos flexionados en garra, en la mayoría de las ocasiones, junto con un puente muy alto que les condiciona el calzado, en especial si no es acordonado o muy escotado

La imagen de las huellas plantares en estos pies, suelen ser imágenes en las que el contacto del pie se efectúa de forma escueta por la parte anterior y el talón sin apoyo del centro externo del mismo, como es habitual, así como la no-aparición de marcas de apoyo de los dedos.

Dicho pie cavo puede ser anterior o posterior según apoye con más presión en la parte anterior del pie o en el talón.

En otros casos el pie cavo coexiste con otra deformidad que se llama varismo que es el apoyo excesivamente externo del pie, o sea por la parte que corresponde al segmento más bajo del mismo que es la línea que va desde el 5º dedo hasta el talón

Rehabilitación :
Los estiramientos de las cadenas posteriores son muy importantes
Después de todo ejercicio, practicar estiramientos.
Practicar ejercicios en planos inestables (ejemplo mantener el equilibrio sobre pelotas de tenis de forma alternativa en cada pie
Tratamiento ortopédico :
Al igual que en el pie plano el podólogo se basará en los medios de diagnóstico que precise.
El tratamiento ortopédico se basará en la compensación del varismo si procede así como la estabilización del arco interno evitando su tensión y la de la fascia plantar, también provocar un estiramiento de los músculos intrínsecos plantares para mejor apoyo de los dedos, además de descargar la tensión del tendón de Aquiles con una discreta talonera en la plantilla si procede.
La confección de las plantillas se realizará a medida para caso y con los materiales adecuados a la deformidad y actividad que desarrolle el paciente, sobretodo si es de carácter deportivo.
Es importante el uso de calzado fisiológico, preferentemente acordonados y con los tacones anchos para evitar la lateralización del pie (bases estables).

Sintomatología
Son pacientes que les cuesta estar parados de pie sin moverse (les fatiga mucho)
Caminan deprisa con paso cortos.
Aparición de tendinitis, en el tendón de Aquiles.
En los casos de varismo puede ir asociado a talalgias (dolor en talones)
Frecuentes esguinces y torceduras.
Dolor en el arco del pie (fascitis)
Lumbalgias frecuentes, sobretodo en el trabajo de bipedestación y estático.
Metatarsalgias (dolor debajo de los dedos)
Dificultad para calzarse debido a la altura del medio pie y anchura del antepié.
Desgaste excesivo del calzado por el bode externo del tacón.
Es de tener en cuenta que los pacientes con estos tipos de pie suelen presentar una hipertonía (exceso de contracción) muscular y tienen los grupos musculares acortados y en especial el sistema flexor que corresponde al aquíleo-plantar y con acortamiento de los isquiotibiales, que les hace difícil el poder tocarse los pies con las piernas juntas y totalmente estiradas, de esta forma el centro de gravedad de su pelvis varía y les condiciona toda la biomecánica de la marcha.

Los deportistas de nivel suelen presentar por sobreentrenamiento la tendencia a esta deformidad, que con el tiempo si no se compensa suele ir a más, además de ser fuente de frecuentes lesiones ligamentosas, musculares y óseas en especial al nivel de pie, tobillos y rodillas.

Fuente:
Los pies

Pie Plano.

Una de las alteraciones de esta parte del cuerpo más conocidas es el pie plano. Su aparición se debe a la ausencia o disminución del arco longitudinal sobre el cual se realiza el apoyo. Los síntomas más frecuentes son el dolor en el pie y que el talón se inclina lejos de la línea media del cuerpo, más de lo usual. Este es uno de los problemas más habituales en los niño.

Esta patología de los pies es la de mayor difusión entre el público en general, en ella se agrupan o colocan otras deformaciones del pie que se asocian comúnmente a esta.

Como pie plano se considera la disminución o desaparición de lo que llamamos bóveda plantar, que está configurado por la base del primer y quinto metatarsiano y el apoyo del calcáneo que es lo que se llama talón.

De ello se observa la configuración tridimensional de una bóveda tal como vemos en esquema, la mayor o menor altura de la misma es la que provoca que nuestra huella tenga más o menos forma.

La caída y rotación de las estructuras óseas son las que provocan la imagen característica, junto con otros cambios mecánicos que más adelante explicaremos.

Asimismo dichos pies pueden presentar una deformación asociada que la mas común es la de Valgo, que consiste en la lateralización de los talones hacia dentro, esto es muy característico en la edad infantil, debido a la laxitud músculo-ligamentosa que a estas edades todos los niños poseen.

Tratamiento

Es importante saber que los pies Planos esenciales, aquellos que desde el nacimiento presentan esta deformación, el tratamiento ortopédico es la solución compensadora de por vida y en los casos más graves se precisa la intervención quirúrgica. Donde los tratamientos ortopédicos muestran su eficacia es en los pies valgos o plano valgos, sin olvidar la rehabilitación de las estructuras musculares que lo mueven y sustentan.

Rehabilitación:

Caminar de puntillas con los pies descalzos unos 3 minutos diarios.

Caminar sobre el borde externo de nuestros pies, con los dedos flexionados 3 minutos diarios.

Caminar de talones 3 minutos diarios.

Recoger flexionando con los dedos de los pies una toalla o coger lapiceros con los dedos.

No debemos olvidar que el pie es como una marioneta, que lo que le da vida son las cuerdas que la sustentan, así las cuerdas tendinosas que en él se insertan le confieren movilidad y fuerza para poder andar, correr y saltar.

Un pie con deformidad, pero bien compensado ortopédicamente y con buenas capacidades musculares es un pie asintomático.

Tratamiento ortopédico :

La confección de ortésis plantares (plantillas) será el tratamiento mayoritario de elección una vez explorado el paciente y valorada su patología.

Las exploraciones se efectúan mediante las técnicas convencionales tales como, balances articulares, observación en dinámica y estática de la marcha del paciente, medición de ángulos, exploraciones radiológicas y hoy en día se incorpora a la batería de medios las nuevas tecnologías que aportan estudios biomecánicos más fiables, a fin de poder valorar y seguir la evolución de cada caso.

• Métodos de diagnóstico más modernos:

• Las plantillas se confeccionaran siempre a medida y se escogerá el material más adecuado a cada caso.

• Todo tratamiento ortopédico debe ser controlado periódicamente para valorar el grado de corrección o compensación del mismo.

Sintomatología

El pie plano puede ser de origen congénito o adquirido, es importante recordar:

• Los NIÑOS PEQUEÑOS HASTA LOS 4 Ó 5 AÑOS presentan la imagen de pie aplanado, ello es debido a la bolsa adiposa (grasa) que protege las estructuras cartilaginosas de lo que será el pie en un futuro cuando esté formado, el podólogo o el pediatra son los que en cada caso juzgarán la necesidad o no de tratar dichos pies.

• En los ADOLESCENTES los pies planos les causan cansancios y esguinces repetidos, pero en general lo toleran, siendo ésta la causa mayoritaria de que no se traten los pies, junto con la psicología del adolescente que es reticente a los tratamientos ya que piensan que les condicionará sus calzados, hecho que hoy en día no es cierto, con el tratamiento pueden llevar cualquier calzado juvenil, tanto deportivo como informal.
  
  Observaremos la deformación del calzado la cual suele desbocarse por la parte interna y en los casos más graves se torsiona el calzado hacia dentro.

• En los ADULTOS el pie plano o el valgo, conlleva molestias mayores de origen articular dado al tiempo que hace que dichas estructuras óseas no trabajan en posición adecuada, con la consiguiente artrosis de las articulaciones del pie y tobillo, con dolores y molestias primero ocasionales y luego definitivas.

Fuente:
Los pies.

Armado de Plantillas.

La idea de este post es dar información al ortopedista para lograr un armado más profesional de las plantillas.

A medida que pase el tiempo voy a ir agregando más información hasta completar una guía bien detallada.

Silicona para elaborar plantillas, taloneras, entrededos y otros productos ortopédicos.

Los productos de silicona presentan grandes diferencias, según sea el método de producción mediante el cual hayan sido fabricados.

Por ejemplo, cuando la vulcanización se realiza a presión y temperatura ambientes las características del producto empeoran notablemente con respecto a la resistencia a flexión, deformación y desgarre si comparamos con la realizada a 50 Kg/cm2 de Presión y 150 grados cent de temperatura.

Este resultado se explica fácilmente si se tienen en cuenta las características a nivel molecular del material.

Cuando uno observa la silicona en el microscopio ve algo semejante a un plato de fideos con salsa. En el cual traccionando los fideos pueden desplazarse con un alto grado de libertad.

En esas condiciones el material no tiene interés para su uso en plantillas o taloneras para los piés, porque tiene el aspecto de una masilla para vidrios.

Por ello se lo vulcaniza lográndose que los fideos, es decir las moléculas, tengan un pegado entre ellos, lo cual genera una red tridimensional en la que pueden desplazarse para luego volver a su posición original, comportándose estos puntos de fijación o enlaces como si fuesen resortes.

Vemos en consecuencia, que no es lo mismo fijar las moléculas sin presión, con los fideos todos sueltos y poco apretados que unirlas bien apretadas y juntas.

Ahora queda bien en claro de donde surge la gran diferencia de calidad.

También es útil aclarar que mucha gente considera que el gel polímero es algún tipo de silicona, lo cual es un total absurdo.

Estos materiales lo único que comparten es la propiedad de ser muy blandos o soft, pero de allí en más las diferencias son abismales.

Pensemos que el Gel Polímero es básicamente un plástico, es decir no está vulcanizado (pegadas las moléculas entre sí), además es una mezcla de 11 o 12 partes de aceite mineral y una del polímero propiamente dicho.

Es fácil deducir que un material de estas características se envejecerá rápidamente, tendra una elevadísima deformación y muy poca resistencia a desgarre y deformación.